Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 41 от 10.IV

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 201 НА МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ ОТ 26 СЕПТЕМВРИ 1994 Г. ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СТАНДАРТИ В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 201 НА МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ ОТ 26 СЕПТЕМВРИ 1994 Г. ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СТАНДАРТИ В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Обн. ДВ. бр.82 от 7 Октомври 1994г., изм. ДВ. бр.41 от 10 Април 1998г., отм. ДВ. бр.108 от 10 Декември 1999г.

Отменено с § 1 от заключителните разпоредби на Постановление № 219 на Министерския съвет от 30 ноември 1999 г. за създаване на условия за приемане от общинските съвети на балансирани общински бюджети за 2000 г. и за изпълнение на параметрите на макрорамката на държавния бюджет за 2000 г. в частта за общините - ДВ, бр. 108 от 10 декември 1999 г., в сила от 10.12.1999 г.


МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ

ПОСТАНОВИ:


Чл. 1. (1) Утвърждава стандарти в здравеопазването за:

1. болничните легла по видове, специалности и нива на здравната система на 10 000 души население съгласно приложение № 1;

2. лекарите и полувисшия (средния) медицински персонал за денонощно обслужване на 100 болнични легла по специалности на болничната система съгласно приложение № 2;

3. лекарите и полувисшия (средния) медицински персонал по видове и специалности на доболничната медицинска помощ по нива на здравната система на 10 000 души население съгласно приложение № 3;

4. лекарите по видове и специалности за инструментална диагностика на 10 000 души население и на 100 болнични легла съгласно приложение № 4;

5. полувисшите (средните) медицински кадри по видове и нива за инструментална диагностика на 10 000 души население и на 100 болнични легла съгласно приложение № 5;

6. лекарите, биолозите и полувисшия (средния) медицински персонал в центровете по трансфузионна хематология на 10 000 души население и в болниците на 100 болнични легла съгласно приложение № 6;

7. лекарите по спортна медицина в много-профилните здравни заведения и на лекарите в специализираните заведения по спортна медицина съгласно приложение № 7;

8. стоматолозите и полувисшия (средния) стоматологичен персонал по нива на здравната система и видове и специалности на стоматологичната помощ на 10 000 души население съгласно приложение № 8;

9. медицински персонал в структурите на центровете за спешна медицинска помощ съгласно приложение № 9.

(2) Ръководителите на държавните здравни заведения съгласувано с Министерството на здравеопазването и със съответните общини, ведомства или медицинските висши училища за здравните заведения към тях определят броя на болничните легла и на медицинските и стоматологичните кадри.


Чл. 2. Министърът на здравеопазването до 30 септември 1994 г. да издаде Наредба за реда за определяне броя и разпределението на болничните легла и длъжностите за медицински и стоматологичен персонал в здравните заведения.


Приложение № 1 към чл. 1, ал. 1, т. 1


Стандарти за болничните легла по видове, специалности и нива на здравната система на 10 000 души население



    На 10 000 души население (брой)
Вид и нива на здравната система
по специалност          
ред на леглата общо общинско районно между- нацио-
      (междуобщинско)   районно нално
1 2 3 4 5 6 7
I. Легла за лечение на болни със свръхостри заболявания (свръхостри легла)
             
  Реанимационни и интензивна терапия 2,00 1,00 0,65 0,20 0,15
             
II. Легла за лечение на болни с остри заболявания (остри легла)***
             
  1. Терапевтични**** 20,00 17,50 1,50 0,60 0,40
  2. Педиатрични 6,10 5,10 0,50 0,30 0,20
  3. Родилни 3,00 2,50 0,30 0,10 0,10
  4. Неонатологични* равен на броя на родилните легла
  5. Патологична бременност 2,00 1,50 0,50 -  
  6. Гинекологични 3,50 2,70 0,50 0,20 0,10
  7. Хирургични 8,40 6,70 1,00 0,40 0,30
  8. Урологични 1,70 - 1,40 0,20 0,10
  9. Ортопедо - травматологични 3,10 ** 2,60 0,30 0,20
  10. Неврохирургични 0,80 - 0,35 0,35 0,10
  11. Неврологични 7,10 6,40 0,40 0,20 0,10
  12. Офталмологични 2,10 ** 1,70 0,30 0,10
  13. Оториноларингологични 2,10 ** 1,70 0,30 0,10
  14. Дерматологични 1,70 - 1,40 0,20 0,10
  15. Инфекциозни 3,00 1,50 1,20 0,20 0,10
  16. Пневмофтизиатрични 4,40 - 4,10 - 0,30
  17. Психиатрични 4,00 - 3,80 - 0,20
  18. Онкологични 3,10 - 2,80 - 0,30
III Легла за лечение на болни с хронични заболявания (легла за продължителен престой)
             
  1. Терапевтично- гериатрични 2,50 2,50 - - -
  2. Рехабилитационни 3,00 2,30 0,30 0,10 0,30
  3. Психиатрични 5,50 - - 4,50 1,00
  4. Пневмофтизиатрични 2,00 - - 1,50 0,50
  Всичко 91,10* 49,70 26,70 9,95* 4,75*
             

* Само в ОРБ, ВМИ и специализираните АГ болници.

** При общински болници с обсл. население, което осигурява болнични легла за 1 клинична единица (20 - 25), се ползва стандартът за районно ниво (за сметка на леглата в ОРБ).

*** Легла за дневен стационар могат да се откриват във всяка болница и отделение.

**** Без леглата за хемодиализа.


Приложение № 2 към чл. 1, ал. 1, т. 2


(Изм. - ДВ, бр. 41 от 1998 г.)


Стандарти за лекарите и полувисшия (средния) медицински персонал за денонощно обслужване на 100 болнични легла по специалности на болничната система



Вид и Лекари Полувисш (среден)
по специалност (брой) медицински персонал
ред     (брой)
1 2 3 4
I. Легла за лечение на болнисъссвръхостри заболявания (свръхостри легла)
  Реанимационни и интензивна терапия 70,00 140,00
II. Легла за лечение на болни с остри заболявания (остри легла)
  1. Терапевтични 8,50 30,00
  2. Педиатрични 8,50 34,00
  3. Родилни 10,00 40,00
  4. Неонатологични 8,50 34,00
  5. Патологична бременност 7,00 25,00
  6. Гинекологични 9,00 30,00
  7. Хирургични 10,00 40,00
  8. Урологични 9,00 36,00
  9. Ортопедо-травматологични 10,00 40,00
  10. Неврохирургични 10,00 40,00
  11. Неврологични 8,50 30,00
  12. Офталмологични 9,00 25,00
  13. Оториноларингологични 9,00 25,00
  14. Дерматологични 6,00 15,00
  15. Инфекциозни 8,50 25,00
  16. Пневмо-фтизиатрични 7,00 22,00
  17. Психиатрични 7,00 20,00
  18. Онкологични 10,00 40,00
III. Легла за лечение на болни с хронични заболявания (легла за продължителен престой)
  1. Терапевтично-гериатрични 4,00 15,00
  2. Рехабилитационни 4,00 25,00
  3. Психиатрични 4,00 15,00
  4. Пневмофтизиатрични 4,00 15,00
IV. За обслужване на 100 легла от оперативните специалности (родилни, гинекологични, хирургични, ортопедо-травматологични, урологични, неврохирургични, офталмологични, оториноларингологични, онкогинекологични и онкохирургични)
  Анестезиолози 4,00 4,00
V. Други длъжности (диетолози и др.) 0,50 1,00
       


Приложение № 3 към чл. 1, ал. 1, т. 3


Стандарти за лекарите и полувисшия (средния) медицински персонал по видове и специалности на доболничната медицинска помощ по нива на здравната система на 10 000 души население



Вид и специа- Лекари Полувисш (среден) медицински персонал
по лизация на по нива на здравната система по нива на здравната система
ред медицинската                    
  помощ общ об- ра- меж- на- общ об- ра- меж- на-
    бр. щин- йон- ду- ци- брой щин- йон- ду- цио-
      ско но ра- она-   ско но ра- нал-
          йон- лно       йон- но
          но         но  
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I. Първична
  медицинска
  помощ
  включва: участъкови терапевти и педатри; училищни лекари; цехови
  терапевти; лекари в СЛПЗ
II. Специали-                    
  зирана                    
  медицинска                    
  помощ 4,01 3,15 0,77 0,07 0,02 5,32 4,25 0,96 0,07 0,04
  1.терапия 0,40 0,35 0,05 - - 0,44 0,39 0,05 - -
  2.педиатрия 0,38 0,36 0,02 - - 0,46 0,43 0,03 - -
  3.акушерство                    
  и гинекология 0,45 0,42 0,03 - - 0,63 0,59 0,04 - -
  4.хирургия 0,41 0,36 0,04 0,01 - 0,57 0,50 0,06 0,01 -
  5.ортопедия и                    
  травматология 0,18 0,15 0,02 0,01 - 0,25 0,21 0,03 0,01 -
  6.урология 0,08 0,06 0,01 0,01 - 0,11 0,09 0,01 0,01 -
  7.офталмология 0,34 0,30 0,03 0,01 - 0,41 0,36 0,04 0,01 -
  8.оториноларингология                    
    0,34 0,30 0,03 0,01 - 0,41 0,36 0,04 0,01 -
  9.неврология 0,48 0,45 0,03 - - 0,53 0,50 0,03 - -
  10.дерматология                    
    0,21 0,20 0,01 - - 0,23 0,22 0,01 - -
  11.пневмофтизиатрия                    
    0,20 * 0,20 - - 0,22 - 0,22 - -
  12.психиатрия 0,25 * 0,25 - - 0,30 - 0,30 - -
  13.онкология** 0,02 - 0,02 - - 0,02 - 0,02 - -
  14.неврохирургия                    
    0,04 - 0,01 0,02 0,01 0,05 - 0,02 0,02 0,01
  15.физикална                    
  терапия 0,23 0,20 0,02 - 0,01 0,69 0,60 0,06 - 0,03
III. Тясно специализиана                    
  медицинска                    
  помощ 1,96 0,50 0,77 0,38 0,31 2,11 0,50 0,88 0,40 0,33
  1.терапия 0,80 0,50 0,15 0,10 0,05 0,80 0,50 0,15 0,10 0,05
  2.педиатрия 0,17 - 0,10 0,05 0,02 0,17 - 0,10 0,05 0,02
  3.акушеро-гинекология                    
    0,16 - 0,10 0,03 0,03 0,19 - 0,12 0,04 0,03
  4.хирургия 0,09 - 0,02 0,04 0,03 0,11 - 0,02 0,05 0,04
  5.ортопедия и                    
  травматология 0,01 - - - 0,01 0,01 - - - 0,01
  6.урология 0,01 - - - 0,01 0,01 - - - 0,01
  7.офталмология 0,09 - 0,05 0,02 0,02 0,10 - 0,06 0,02 0,02
  8.оториноларингология                    
    0,12 - 0,06 0,04 0,02 0,13 - 0,07 0,04 0,02
  9.неврология 0,08 - 0,04 0,02 0,02 0,08 - 0,04 0,02 0,02
  10.дерматология                    
    0,03 - 0,01 0,01 0,01 0,03 - 0,01 0,01 0,01
  11.пневмофтизиатрия                    
    0,03 - 0,02 - 0,01 0,03 - 0,02 - 0,01
  12.психиатрия 0,09 - 0,05 0,01 0,03 0,09 - 0,05 0,01 0,03
  13.онкология**                    
    0,16 - 0,14 - 0,02 0,24 - 0,21 - 0,03
  14.други**** 0,20 - 0,11 0,06 0,03 0,20 - 0,11 0,06 0,03
  Всичко 12,95 10,55 1,62 0,45 0,33 25,01 22,25 1,92 0,47 0,37
                       

* При население над 50 000 души на общинско (междуобщинско) ниво може да се ползва стандартът за районно ниво.

** Само за ОРБ за длъжности за лекари за онкохимиотерапия.

*** За лекарските длъжности в онкологичните диспансери.

**** За длъжности в ТЕЛК, клинична алергология и др.


Приложение № 4 към чл. 1, ал. 1, т. 4


Стандарти за лекарите по видове и специалности за инструментална диагностика на 10 000 души население и на 100 болнични легла



  На 10 000 души население (брой) На 100
Вид и от тях по нива болнични
специалност oбщо общинско районно между- национално легла
    (между-   районно   (брой)
    общинско)        
1 2 3 4 5 6 7
I.Образна            
диагностика 0,67 0,55 0,09 0,01 0,02 0,50
от тях:            
рентгенологична            
  0,47 0,40 0,05 0,01 0,01 0,25
радиологична видът на длъжностите се определя според специфичните  
ултразвукова потребности в остатъка на стандарта  
ендоскопска 0,20 0,15 0,04 - 0,01 0,25
             
II. Клинико-лабораторна диагностика 0,26 0,20 0,04 0,01 0,01 0,15
             
III. Функционална диагностика 0,16 0,10 0,04 0,01 0,01 0,10
             
IV. Хистоморфологична и цитологична диагностика 0,05 - 0,03 0,01 0,01 0,15
             
V. Медикогенетична диагностика 0,04 - 0,035 - 0,005 -
             
VI.Други* 0,20 - 0,09 0,01 0,10 0,10
             
Всичко 1,38 0,85 0,33 0,05 0,16 1,00
             

* Включително лекари по съдебна медицина, клинична микробиология, имунология, серология и др.


Приложение № 5 към чл. 1, ал. 1, т. 5


Стандарти за полувисшите (средните) медицински кадри по видове и нива за инструментална диагностика на 10 000 души население и на 100 болнични легла



  На 10 000 души население (брой) На 100
  от тях по нива болнични
Вид и специалност общо общинско районно между- национално легла
    (между-   районно   (брой)
    общинско)        
I. Образна диагностика 1,50 1,25 0,20 0,02 0,03 1,00
II. Клинико-лабораторна диагностика 2,10 1,70 0,30 0,05 0,05 1,25
III. Функционална диагностика 0,35 0,23 0,08 0,02 0,02 0,20
IV. Хистоморфологична и цитологична диагностика 0,07 - 0,05 0,01 0,01 0,25
V.Медикогенетична диагностика 0,08 - 0,07 - 0,01 -
VI. Други 0,80 - 0,35 0,05 0,40 0,40
Всичко 4,90 3,18 1,05 0,15 0,52 3,10
             


Приложение № 6 към чл. 1, ал. 1, т. 6


Стандарти за лекарите, биолозите и полувисшия (средния) медицински персонал в центровете по трансфузионна хематология на 10 000 души население и в болниците на 100 болнични легла



  Брой На 100
по Вид и специалност на районно ниво болнични
ред   I категория* II категория** легла**
1. Лекари по трансфузионна хематология 0,25 0,10 0,25
2. Биолози 0,15 0,06 -
3. Полувисш (среден) медицински персонал 0,09 0,06 0,50
         

* Стандартите за I категория ползват центровете в София, Варна, Плевен и Лом (ползва населението на бившия окръг Монтана).

** Само за общинските болници.


Приложение № 7 към чл. 1, ал. 1, т. 7


Стандарти за лекарите по спортна медицина в многопрофилните здравни заведения и на лекарите в специализираните заведения по спортна медицина



    На 10 000души На 1000* Национален
по     население спортисти отбор
ред Вид и специалност Общо по нива на здравната система  
      общинско районно между- нацио-  
          районно нално  
I. 1. Спортна медицина 0,15 0,10 0,05 2,00 2,00 по 1 на отбор
II. 1. Терапевти - - - 0,25 0,25  
  2. Ортопедотравматолози - - - 0,25 0,25  
  3. Акушерогинеколози - - - - 0,13  
  4. Офталмолози - - - - 0,13  
  5. Оториноларинголози - - - - 0,13  
  6. Невролози - - - - 0,13  
III. 1. Функционална диагностика - - - 0,25 0,25  
  2. Клинична лаборатория - - - 0,10 0,10  
  3. Физиотерапия и рехабилитация - - - 0,25 0,25  
               

* За диспансерите по спортна медицина. Забележка. Полувисшият (средният) медицински персонал за спортна медицина се определя в съотношение 1 длъжност на 1 лекар, а за останалите - 2:1.


Приложение № 8 към чл. 1, ал. 1, т. 8


Стандарти за стоматолозите и полувисшия (средния) стоматологичен персонал по нива на здравната система и видове и специалности на стоматологичната помощ на 10 000 души население



Вид и специализация Стоматолози Полувисш
по ред на стоматологичната помощ по нива на здравната система (среден) стоматологичен
    общинско     персонал***
    (между- районно национално  
    общинско)      
  Първична (общопрофилна)        
  стоматологична помощ        
           
1. Обща стоматология 6,973 0,00    
  в т.ч.:        
  за възрастни 5,382 0,00    
  за деца и ученици 1,591 0,00    
           
  Специализирана        
  стоматологична помощ        
1. Терапевтична (кариесология        
  и ендодонтия) 0,058 *    
2. Пародонтологична 0,070 *    
3. Алергологична 0,035 *    
4. Физиотерапевтична 0,035 *    
5. Хирургична 0,153 *    
6. Протетична 0,176 *    
7. Ортодонтия 0,200 *    
           
  Тясноспециализирана        
  стоматологична помощ** 0,00 0,00 ** **
    7,700      
           

* За районните стоматологични поликлиники се ползва стандартът за общинско ниво, като броят на стоматолозите се изчислява на цялото население на района, включително и населението на града, в който е открита поликлиниката.

** Броят на стоматолозите, оказващи тясноспециализирана стоматологична помощ, и броят на полувисшия (средния) стоматологичен персонал за тях се определя от ръководствата на стоматологичните факултети съобразно потребностите.

*** За определяне на необходимия брой полувисш (среден) стоматологичен персонал се прилагат следните съотношения:

1. Стоматолог : зъботехник - 1:0,8.

2. Стоматолог : медицинска сестра:

за СЛПЗ и за стоматологичните отделения към болници и необединени поликлиники - 1:1;

за стоматологични поликлиники - 1:1,08.


Приложение № 9 към чл. 1, ал. 1, т. 9


Стандарти за медицински персонал в структурите на центровете за спешна медицинска помощ


Здравно заведение - Център за спешна медицинска помощ (ЦСМП) със следната структура:

регионална координационна централа (РКЦ);

екипи за спешна медицинска помощ (ЕСМП):

екипи за първа помощ (ЕПП) и реанимационни екипи (РЕ);

спешни приемни отделения (СПО) и сектори (СПС).

ЦСМП обслужва район, който е идентичен с района на съответната ОРБ.


Щатни длъжности


1. РКЦ - една в района с длъжности за:

а) лекари - 5;

б) среден и полувисш медицински персонал:

до 50 000 повиквания за БНМП годишно - 5;

за всеки 6000 повиквания годишно над 50 000 до 100 000 - по 1 допълнително;

за всеки 15 000 повиквания годишно над 100 000 - 1 допълнително.

2. Екипи за спешна медицинска помощ:

а) при гъстота на населението в района, по-голяма от 76,6 жители на км2:

един ЕПП на 35 000 жители с щатни длъжности за среден или полувисш медицински персонал* - 5, за шофьор - 5;

един РЕ на 150 000 жители с щатни длъжности: лекарски - 5, среден или полувисш медицински персонал - 5, шофьори - 5 (всеки ЦСМП разполага най-малко с две РЕ);

б) при гъстота на населението в района, по-малка от 76,6 жители на км2:

един ЕПП на 700 км2;

един РЕ на 1950 км2.

3. СПО - откриват се във всяко населено място, в което е разположен ЕСМП:

щатни длъжности за СПО в ОРБ: лекарски - 5, среден или полувисш медицински персонал - 10;

щатни длъжности за СПО (СПС) в други здравни заведения: среден или полувисш медицински персонал - 5.


* В ЕПП вместо среден или полувисш медицински персонал могат да работят лекари.


Промени настройката на бисквитките