Държавен вестник, брой 51 от 28.VI

ДОГОВОР № РД-НС-01-1-4 ОТ 17 ЮНИ 2019 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2018 Г. (ДВ, БР. 28 ОТ 2018 Г.)

ДОГОВОР № РД-НС-01-1-4 ОТ 17 ЮНИ 2019 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2018 Г. (ДВ, БР. 28 ОТ 2018 Г.)

Издаден от министъра на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.51 от 28 Юни 2019г.

Изтекъл срок на действие.

Днес, 17.06.2019 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2018 г. за следното:

§ 1. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 36, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 3 във второто тире точката в края на изречението се заменя с точка и запетая.

2. В т. 3 се създава трето тире:

"- профилактични ваксини срещу сезонния грип, осигуряващи изпълнението на Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип 2019 - 2022, приета с Решение № 6 от 10 януари 2019 г. на Министерския съвет на Република България."

§ 2. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 69 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 2 точката в края на изречението се заменя с точка и запетая.

2. Създава се т. 3:

"3. Профилактични ваксини срещу сезонния грип, осигуряващи изпълнението на Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип 2019 - 2022, приета с Решение № 6 от 10 януари 2019 г. на Министерския съвет на Република България."

§ 3. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 70 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 след съкращението "РМШ" съюзът "и" се заменя със запетая, а след думата "гастроентерити" се добавя "и сезонния грип".

2. В ал. 2 след съкращението "РМШ" съюзът "и" се заменя със запетая, а след думата "гастроентерити" се добавя "и сезонния грип".

§ 4. (В сила от 01.06.2019 г.) В чл. 265 се правят следните изменения и допълнения:

1. Текстът на чл. 265 става ал. 1.

2. Създава се ал. 2:

"(2) Допълнителна професионална квалификация след придобиване на специалност, необходима за изпълнение на КП, АПр и КПр, може да се удостовери и с документ, издаден от държава - членка на ЕС (извън Република България), и признат от съответното научно дружество на територията на същата държава."

§ 5. (В сила от 01.07.2019 г.) Създава се чл. 327а:

"Чл. 327а. Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнители на БМП за лекарствени продукти (вкл. биологични) за лечение на злокачествени заболявания, извън цената на КП и АПр, цена, заплатена по договора на лечебното заведение с доставчика, включваща съответните отстъпки и неустойки."

§ 6. (В сила от 01.06.2019 г.) В чл. 331а се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 таблицата се изменя така:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
001	Стационарни грижи при бременност с повишен риск	32 948	400
002	Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск	6 917	800
003	Оперативни процедури за задържане на бременност	404	150
004	Преждевременно прекъсване на бременността
004.1	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително	6 980	170
004.2	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания над 13 гест. с.	1 190	280
005	Раждане	49 008	850
006	Грижи за здраво новородено дете	33 394	264
007	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест	15 948	960
008	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест	5 134	1 440
009	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест	3 214	1 080
010	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест	3 326	1 560
011	Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама	927	4 320
012	Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии	2 714	1 560
013	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест	1 119	2 400
014	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест	773	4 160
015	Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант
015.1	Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант	242	4 290
015.2	Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант	1 111	7 670
016	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение	7 516	385
017	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания	18 623	750
017.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години	9 312	750
017.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години	36	975
018	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация	112	1 320
018.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация при лица над 18 години	56	1 320
018.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация при лица под 18 години	42	1 716
019	Постоянна електрокардиостимулация
019.1	Постоянна електрокардиостимулация - с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър - еднокамерен или двукамерен	3 749	550

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
019.2	Постоянна електрокардиостимулация - с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор	436	1 100
020	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания	11 919	3 318
020.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години	5 960	3 318
020.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години	2	4 313
021	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии	1 136	3 318
021.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица над 18 години	568	3 318
021.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица под 18 години	6	4 313
022	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации	37	3 318
022.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации при лица над 18 години	19	3 318
022.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации при лица под 18 години	2	4 313
023	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация	46	3 600
023.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица над 18 години	23	3 600
023.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица под 18 години	18	4 680
024	Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове	1	370
025	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване	21 480	900
026	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение	15 850	3 430
027	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик	99	2 750
028	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение	9 541	4 540
029	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация	89 234	572
030	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация	500	1 300
030.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация при лица над 18 години	250	1 300
030.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация при лица под 18 години	2	1 560
031	Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит	283	4 950

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
031.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит при лица над 18 години	142	4 950
031.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит при лица под 18 години	2	5 940
032	Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда	2 646	462
032.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица над 18 години	1 323	462
032.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица под 18 години	20	554
033	Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения	33 028	479
034	Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст	430	840
035	Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст	10	900
036	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик	4 844	770
037	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик	224	2 860
038	Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация	13 316	605
039	Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18 годишна възраст	40 756	638
040	Диагностика и лечение на бронхиална астма: средно тежък и тежък пристъп
040.1	Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст	7 836	605
040.2	Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст	3 982	780
041	Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система
041.1	Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години	1 983	440
041.2	Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години	17 393	600
042	Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система
042.1	Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години	13 806	858
042.2	Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години	68	1 560
043	Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията	2 597	308
044	Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията	3 966	880
045	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система	20 211	715
046	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст	44	1 560
047	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация	167	1 540
047.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица над 18 години	84	1 540

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
047.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица под 18 години	2	2 002
048	Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст	44 017	840
049	Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст	17 360	684
050	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза	50 126	730
050.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години	25 063	730
050.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица под 18 години	2	876
051	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза
051.1	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза	695	2 300
051.2	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с интервенционално лечение	100	1 550
052	Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив	2 408	1 150
052.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица над 18 години	1 204	1 150
052.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица под 18 години	2	1 380
053	Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив	211	1 200
053.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица над 18 години	106	1 200
053.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица под 18 години	2	1 440
054	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)	208	7 000
054.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица над 18 години	104	7 000
054.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица под 18 години	2	8 400
055	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация	5	10 000
055.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица над 18 години	3	10 000
055.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица под 18 години	2	12 000
056	Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми	98 542	500
056.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица над 18 години	49 271	500
056.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица под 18 години	334	600

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
057	Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити	2 548	2 000
057.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години	1 274	2 000
057.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години	360	2 400
058	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст	454	700
058.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст при лица над 18 години	227	700
058.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст при лица под 18 години	228	840
059	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС)	4 069	550
060	Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък	326	480
061	Диагностика и лечение на мултипленна склероза	2 384	650
062	Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи	6 990	400
062.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица над 18 години	3 495	400
062.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица под 18 години	1 106	480
063	Лечение на епилептичен статус	1 038	600
063.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на епилептичен статус при лица над 18 години	519	600
063.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на епилептичен статус при лица под 18 години	86	720
064	Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми
064.1	Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години	340	500
064.2	Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години	25	788
065	Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация	3	6 000
065.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица над 18 години	2	6 000
065.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица под 18 години	2	7 200
066	Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация	11	8 000
066.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица над 18 години	6	8 000
066.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица под 18 години	2	9 600
067	Диагностика и лечение на паркинсонова болест	504	231
068	Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт	28 404	400

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
068.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт при лица над 18 години	14 202	400
068.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт при лица под 18 години	2 002	480
069	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт	24 236	600
069.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт при лица над 18 години	12 118	600
069.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт при лица под 18 години	26	720
070	Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит	3 794	1 400
070.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит при лица над 18 години	1 897	1 400
070.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит при лица под 18 години	92	1 820
071	Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво	18 063	400
071.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво при лица над 18 години	9 032	400
071.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво при лица под 18 години	878	480
072	Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт	14 192	600
072.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт при лица над 18 години	7 096	600
072.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт при лица под 18 години	2	720
073	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума	16 593	1 700
073.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума при лица над 18 години	8 297	1 700
073.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума при лица под 18 години	6	2 040
074	Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума	46 371	920
074.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума при лица над 18 години	23 186	920
074.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума при лица под 18 години	308	1 104
075	Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)	13 076	1 300
075.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) при лица над 18 години	6 538	1 300
075.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) при лица под 18 години	102	1 560
076	Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания	14 080	700
076.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания при лица над 18 години	7 040	700
076.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания при лица под 18 години	98	840

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
077	Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст	1	480
078	Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет
078.1	Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години	43 183	660
078.2	Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години	1 046	732
079	Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	4 333	341
079.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години	2 167	341
079.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица под 18 години	78	409
080	Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека
080.1	Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години	3 057	500
080.2	Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години	1 202	845
081	Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна
081.1	Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години	458	450
081.2	Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години	67	585
082	Диагностика на лица с метаболитни нарушения	6 973	630
082.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години	3 487	630
082.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години	260	819
083	Лечение на лица с метаболитни нарушения	1 030	630
083.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години	515	630
083.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години	216	819
084	Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит	35 130	550
085	Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити	2 199	950
085.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити при лица над 18 години	1 100	950
085.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити при лица под 18 години	80	1 140
086	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания
086.1	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години	10 791	950
086.2	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години	354	1 365
087	Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени ^(лв.)
1	2	3	4
087.1	Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	3 001	900
087.2	Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	71	1 260
088	Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност
088.1	Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	4 531	400
088.2	Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	148	480
089	Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан
089.1	Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години	4 807	500
089.2	Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години	220	754
090	Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания
090.1	Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години	26 532	750
090.2	Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години	1 338	1 001
091	Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания	8 180	500
092	Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози	343	770
093	Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата	7 302	500
094	Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен	1 555	550
095	Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем	902	400
096	Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити	299	434
097	Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин	38	250
098	Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром	24 121	744
099	Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги	1 710	624
100	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е	2 307	1 320
101	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D	979	1 532
102	Диагностика и лечение на паразитози	47	548
103	Диагностика и лечение на покривни инфекции	104	548
104	Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения	4 478	600
105	Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески	20	1 200
106	Диагностика и лечение на токсоалергични реакции
106.1	Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица над 18 години	5 574	550
106.2	Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица под 18 години	5 745	660

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
107	Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови	7 708	825
108	Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне	13	2 200
109	Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)	12	1 650
110	Лечение на доказани първични имунодефицити	125	2 163
110.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на доказани първични имунодефицити при лица над 18 години	63	2 163
110.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Лечение на доказани първични имунодефицити при лица под 18 години	36	2 812
111	Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст	6 529	300
112	Диагностика и лечение на муковисцидоза	104	1 320
113	Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип
113.1	Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 48 часа	323	200
113.2	Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни	19 656	400
114	Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма	2 205	2 200
115	Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми	662	2 500
116	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години	1 580	10 100
117	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години	59	10 100
118	Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение	89	18 000
119	Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение	2 899	13 500
120	Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция
120.1	Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция	900	13 500
120.2	Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция, с продължителна механична вентилация	100	20 000
121	Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години	1 121	3 450
122	Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години	33	4 500
123	Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им	8 559	3 500
124	Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо- поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент	5 457	1 919
125	Оперативно лечение на клонове на аортната дъга	645	1 709

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
126	Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)	1 939	1 100
127	Консервативно лечение на съдова недостатъчност	7 121	520
128	Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност	1	330
129	Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й	263	400
130	Оперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност	5 691	300
131	Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност	1 612	410
132	Кератопластика	628	1 000
133	Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми	14 651	273
134	Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му	5 845	249
135	Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент	2 864	700
136	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност	2 709	2 950
137	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност	9 658	1 500
138	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност	14 616	650
139	Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести	5 340	450
140	Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести	1 295	150
140.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица над 18 години	648	150
140.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица под 18 години	166	180
141	Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур	5 484	1 000
142	Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур	39	4 000
143	Трансуретрална простатектомия	3 608	1 100
144	Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения	576	1 100
145	Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища	23 520	774
146	Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система	698	2 500
147	Оперативни процедури върху мъжка полова система	12 863	600
148	Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност	656	2 600
149	Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност	1 235	1 160
150	Оперативни процедури при инконтиненция на урината	134	612
151	Реконструктивни операции в урологията	833	1 000
152	Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища	15 364	520
153	Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища	589	1 000

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
154	Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност	4 233	2 300
155	Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност	2 589	950
156	Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия	255	3 200
157	Радикална простатектомия	620	2 800
158	Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани	30 927	550
159	Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	2 362	700
160	Нерадикално отстраняване на матката	6 809	1 100
161	Радикално отстраняване на женски полови органи	986	1 100
162	Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи	6 892	770
163	Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи	29 517	330
164	Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената	1 660	806
165	Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо- инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход	12 832	460
166	Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената	162	650
167	Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация	1 067	2 200
168	Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия	312	8 000
169	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок	165	1 500
170	Интензивно лечение на интра- и поспартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването	27	6 800
171	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	3 107	2 800
172	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	36	4 650
173	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години	288	1 780
174	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години	61	2 670
175	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	12 515	2 600
176	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	219	3 975
177	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години	3 229	1 100
178	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години	69	1 725
179	Оперативни процедури върху апендикс	3 479	650
180	Хирургични интервенции за затваряне на стома	213	650

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
181	Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство	13 643	500
182	Оперативни процедури при хернии	14 867	650
183	Оперативни процедури при хернии с инкарцерация	3 281	700
184	Конвенционална холецистектомия	792	1 150
185	Лапароскопска холецистектомия	4 618	950
186	Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища	1 538	2 300
187	Оперативни процедури върху черен дроб	1 667	3 350
188	Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест	120	1 450
189	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност	916	4 950
190	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност	69	1 820
191	Оперативни процедури върху далака
191.1	Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години	188	1 000
191.2	Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години	20	1 500
192	Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово- реконструктивни операции	7 046	1 200
193	Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1	4 823	1 300
194	Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия	4 029	300
195	Оперативно лечение при остър перитонит	4 228	2 200
196	Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси	172	1 500
197	Консервативно лечение при остри коремни заболявания	26 825	750
198	Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани	8 541	2 200
199	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания
199.1	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания	4 795	550
199.2	Лечение на тумори на кожа и лигавици - доброкачествени новообразувания	6 568	305
200	Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния	162	800
201	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност	993	1 000
202	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност	1 125	800
203	Хирургично лечение при надбъбречни заболявания	106	1 500
204	Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение	646	3 400
205	Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение	542	1 330
206	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)
206.1	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)	2 369	3 800
206.2	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация)	500	4 900

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
207	Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин	903	2 300
208	Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми	14 562	400
209	Хирургично лечение при травма на главата	1 321	1 052
210	Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение	2 675	800
211	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност	2 775	2 450
212	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност	4 132	1 819
213	Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена	2 151	2 700
214	Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация	428	3 300
215	Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания	2 698	1 650
216	Спешни състояния в гръдната хирургия	2 184	550
217	Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник
217.1	Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник	18 086	2 050
217.2	Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става	1 014	4 700
217.3	Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници	113	5 350
218	Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става	10 994	1 257
219	Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност	22 292	910
220	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност	13 977	1 000
221	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност	1 512	1 326
222	Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник	11 212	460
223	Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош	439	720
224	Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години	38	2 400
225	Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност	426	1 000
226	Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност	1 110	705
227	Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност	8 597	863
228	Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията	4 937	500
229	Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област	4 479	300
230	Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област	146	900

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
231	Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости	674	803
232	Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5% до 10% при възрастни и до 3% при деца	170	500
233	Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	3 151	3 030
234	Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20% от телесната повърхност, с хирургични интервенции	271	9 000
235	Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)	29	500
236	Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан	3 315	1 700
237	Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване	2 102	950
238	Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия	144	7 000
239	Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област	209	10 000
240	Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения	90 361	470
241	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания
241.1	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ - код 41.31 (30081-00, 30087-00)	39 761	400
241.3	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ - код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица над 18 години	19 881	400
241.4	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ - код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица под 18 години	26	520
241.2	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ	3 599	600
241.5	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ при лица над 18 години	1 800	600
241.6	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ при лица под 18 години	8	780
242	Диагностика и лечение на левкемии	12 253	850
243	Диагностика и лечение на лимфоми	12 169	665
244	Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии	23 141	570
244.1	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии при лица над 18 години	11 571	570

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
244.2	(В сила от 01.07.2019 г.) Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии при лица под 18 години	1 144	684
245	Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст	1 982	1 300
246	Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности	3 359	665
247	Брахитерапия с ниски активности	74	327
248	Конвенционална телегаматерапия	166	640
249	Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници	472	1 100
250	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
250.1	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителността на лечението e от 3 до 30 дни	5 356	1 850
250.2	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителността на лечението е 30 и повече дни	1 865	3 700
251	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
251.1	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителността на лечението e от 3 до 30 дни	3 096	2 700
251.2	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителността на лечението е 30 и повече дни	5 265	5 400
252	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания
252.1	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	728	4 500
252.2	Роботизирана радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	53	9 000
253	Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания	18 351	90
254	Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето	13 001	50
255	Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции	825	50
256	Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето	12 626	80
257	Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние	25	100
258	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система	5 802	40
259	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система	2 314	40
260	Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа	43 060	60
261	Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия	88	400
262	Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система	12 936	482

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
263	Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система	48 735	330
264	Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции	1 142	482
265	Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно- двигателен апарат	117 570	330
266	Речева рехабилитация след ларингектомия	103	285
999	Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура	1 819	120

2. (В сила от 01.07.2019 г.) В ал. 7 числата "17, 18" се заменят със "17.1, 17.2, 18.1, 18.2", а думите "525 лв., 925 лв." се заменят с "525 лв., 683 лв., 925 лв., 1203 лв.".

3. (В сила от 01.07.2019 г.) Създават се ал. 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16:

"(10) В случай че по КП № 086.1 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1400 лв., а за терапевтичен код - *99.78 (клетъчна афереза) - 1000 лв. В случай че КП № 086.1 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от диагностично-лечебния алгоритъм (ДЛА) диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 1950 лв. В случай че КП № 086.1 е отчетена освен с код за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2350 лв.

(11) В случай че по КП № 086.2 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1400 лв., а за терапевтичен код - *99.78 (клетъчна афереза) - 1000 лв. В случай че КП № 086.2 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 2365 лв. В случай че КП № 086.2 е отчетена освен с код за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2765 лв.

(12) В случай че по КП № 244.1 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1400 лв., а за терапевтичен код - *99.78 (клетъчна афереза) - 1000 лв. В случай че КП № 244.1 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 1570 лв. В случай че КП № 244.1 е отчетена освен с код за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 1970 лв.

(13) В случай че по КП № 244.2 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1400 лв., а за терапевтичен код - *99.78 (клетъчна афереза) - 1000 лв. В случай че КП № 244.2 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 1684 лв. В случай че КП № 244.2 е отчетена освен с код за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2084 лв.

(14) В случай че по КП № 245 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1400 лв., а за терапевтичен код - *99.72/*99.73/*99.74/*99.78/*99.79 (клетъчна афереза) - 1000 лв. В случай че КП № 245 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 2300 лв. В случай че КП № 245 е отчетена освен с код за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2700 лв.

(15) Потвърждаването на цената, която следва да бъде заплатена за всяка КП по ал. 10 - 14, се извършва с контрол преди заплащане.

(16) Медицинските изделия и консумативи, необходими за изпълнение на ДЛА на КП по ал. 10 - 14, са включени в цената на същите."

§ 7. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 333а се правят следните изменения и допълнения:

1. Текстът на чл. 333а става ал. 1.

2. В ал. 1 в таблицата се правят следните изменения и допълнения:

2.1. След ред 01 се създават ред 01.1 и ред 01.2:

01.1	Хрониохемодиализа	186 431	144
01.2	Бъбречно-заместителна терапия (хемодиафилтрация)	296	190

2.2. След ред 33 се създават ред 33.1 и ред 33.2:

33.1	Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема	661	12
33.2	Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема на медицински хранителни субстанции	2	980

2.3. На ред 35 в колона "Цена (лв.)" числото "70" се заменя със "77".

2.4. На ред 37 в колона "Цена (лв.)" числото "350" се заменя с "385".

3. Създава се ал. 2:

"(2) Цената на ред 33.2 се заплаща за осигуряване на лекарствени продукти и консумативи за парентерално хранене на пациенти със "синдром на късото черво" като периодично поддържащо заместително лечение извън фазата на активно лечение. Всички лекарствени продукти и консумативи за парентерално хранене на пациенти със "синдром на късото черво" са включени в цената на АПр № 33.2."

§ 8. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 337, ал. 1, т. 1 буква "г" се изменя така:

"г) до два контролни прегледа за пациенти над 18 години и до три контролни прегледа за пациенти под 18 години (освен ако в ДЛА на КП не е предвидено друго) в лечебно заведение - изпълнител на БМП, при явяване на пациента в рамките на един месец след дехоспитализация, които задължително се вписват в епикризата; необходимите консултации, изследвания и манипулации при провеждане на контролните прегледи влизат в цената на КП."

§ 9. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 341, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:

1. Точка 1 се изменя така:

"1. за АПр № 1.1, 2 и 3 - за всеки отделен случай за отчетен месец, а за АПр № 1.2 се заплащат четири последователни процедури с продължителност на медицинската процедура минимум 12 часа за едно денонощие, в период от 30 дни;".

2. Точка 17 се изменя така:

"17. за АПр № 33.1 - не повече от дванадесет броя годишно на ЗОЛ, а за АПр № 33.2 - не повече от една АПр на едно ЗОЛ за месец и не повече от дванадесет броя годишно на ЗОЛ;".

§ 10. (В сила от 01.07.2019 г.) В чл. 344 се създава ал. 11:

"(11) Амбулаторна процедура № 1.2 не се отчита и заплаща, когато са налице условията за провеждане на лечение по АПр № 1.1 или КПр № 1."

§ 11. (В сила от 01.06.2019 г.) В чл. 351б се правят следните изменения и допълнения:

1. Текстът на чл. 351б става ал. 1 и се изменя така:

"Чл. 351б. (1) Не се допуска заплащане на дейност за оказване на болнична медицинска помощ, извършена от лекар, който не е посочен в приложение № 1 като специалист на основен трудов договор, с изключение на случаите по чл. 260, ал. 2 и чл. 260а."

2. Създават се ал. 2 и 3:

"(2) В случаите по ал. 1 участието на лекари-специалисти, оказващи консултативна медицинска помощ, които не са на основен трудов договор в лечебно заведение за болнична помощ, и републикански консултанти (по реда на Наредба № 47 от 2010 г. за организацията, дейността и условията и реда за финансиране на експертните съвети и на републиканските консултанти в системата на здравеопазването) не е основание за незаплащане на дейността по КП/АПр/КПр, извършена от лекарите-специалисти, посочени в приложение № 1.

(3) Лекарите по ал. 2, с изключение на републиканските консултанти, могат да оказват консултативна медицинска помощ само в едно лечебно заведение за болнична помощ и се посочват в приложение № 1б към договора на лечебното заведение с НЗОК."

§ 12. (В сила от 01.07.2019 г.) Клинични пътеки № 17, 18, 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 47, 50, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 62, 63, 65, 66, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 79, 83, 85, 86 (86.1 и 86.2), 110, 140, 241 (№ 241.1 и № 241.2), № 244 и 245 от приложение № 17а "Клинични пътеки" се изменят съгласно приложение № 17в "Клинични пътеки № 17 (17.1 и 17.2), 18 (18.1 и 18.2), 20 (20.1 и 20.2), 21 (21.1 и 21.2), 22 (22.1 и 22.2), 23 (23.1 и 23.2), 30 (30.1 и 30.2), 31 (31.1 и 31.2), 32 (32.1 и 32.2), 47 (47.1 и 47.2), 50 (50.1 и 50.2), 52 (52.1 и 52.2), 53 (53.1 и 53.2), 54 (54.1 и 54.2), 55 (55.1 и 55.2), 56 (56.1 и 56.2), 57 (57.1 и 57.2), 58 (58.1 и 58.2), 62 (62.1 и 62.2), 63 (63.1 и 63.2), 65 (65.1 и 65.2), 66 (66.1 и 66.2), 68 (68.1 и 68.2), 69 (69.1 и 69.2), 70 (70.1 и 70.2), 71 (71.1 и 71.2), 72 (72.1 и 72.2), 73 (73.1 и 73.2), 74 (74.1 и 74.2), 75 (75.1 и 75.2), 76 (76.1 и 76.2), 79 (79.1 и 79.2), 82 (82.1 и 82.2), 83 (83.1 и 83.2), 85 (85.1 и 85.2), 86 (86.1 и 86.2), 110 (110.1 и 110.2), 140 (140.1 и 140.2), 241 (241.3, 241.4, 241.5 и 241.6), 244 (244.1 и 244.2) и 245".

§ 13. (В сила от 01.07.2019 г.) Амбулаторни процедури № 1 и 33 от приложение № 18а "Амбулаторни процедури" се изменят съгласно приложение № 18в "Амбулаторни процедури № 1 (1.1 и 1.2) и 33 (33.1 и 33.2)".

Преходни и Заключителни разпоредби

§ 14. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. влиза в сила, както следва:

1. Параграфи 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 12 и 13 - от 1 юли 2019 г.

2. Параграф 6 - от 1 юни 2019 г., с изключение на т. 1, редове: 017.1, 017.2, 018.1, 018.2, 020.1, 020.2, 021.1, 021.2, 022.1, 022.2, 023.1, 023.2, 030.1, 030.2, 031.1, 031.2, 032.1, 032.2, 047.1, 047.2, 050.1, 050.2, 052.1, 052.2, 053.1, 053.2, 054.1, 054.2, 055.1, 055.2, 056.1, 056.2, 057.1, 057.2, 058.1, 058.2, 062.1, 062.2, 063.1, 063.2, 065.1, 065.2, 066.1, 066.2, 068.1, 068.2, 069.1, 069.2, 070.1, 070.2, 071.1, 071.2, 072.1, 072.2, 073.1, 073.2, 074.1, 074.2, 075.1, 075.2, 076.1, 076.2, 079.1, 079.2, 082.1, 082.2, 083.1, 083.2, 085.1, 085.2, 110.1, 110.2, 140.1, 140.2, 241.3, 241.4, 241.5, 241.6 и 244.1, 244.2; т. 2 и т. 3, които влизат в сила от 1 юли 2019 г.

3. Параграфи 4 и 11 - от 1 юни 2019 г.

§ 15. Дейностите, назначени и започнати преди 1 юни 2019 г., се заплащат по цени преди влизане в сила на § 6.

§ 16. Допълнителните споразумения с изпълнителите на болнична медицинска помощ влизат в сила в съответствие с § 14.

§ 17. Неразделна част от този договор са приложение № 17в "Клинични пътеки № 17 (17.1 и 17.2), 18 (18.1 и 18.2), 20 (20.1 и 20.2), 21 (21.1 и 21.2), 22 (22.1 и 22.2), 23 (23.1 и 23.2), 30 (30.1 и 30.2), 31 (31.1 и 31.2), 32 (32.1 и 32.2), 47 (47.1 и 47.2), 50 (50.1 и 50.2), 52 (52.1 и 52.2), 53 (53.1 и 53.2), 54 (54.1 и 54.2), 55 (55.1 и 55.2), 56 (56.1 и 56.2), 57 (57.1 и 57.2), 58 (58.1 и 58.2), 62 (62.1 и 62.2), 63 (63.1 и 63.2), 65 (65.1 и 65.2), 66 (66.1 и 66.2), 68 (68.1 и 68.2), 69 (69.1 и 69.2), 70 (70.1 и 70.2), 71 (71.1 и 71.2), 72 (72.1 и 72.2), 73 (73.1 и 73.2), 74 (74.1 и 74.2), 75 (75.1 и 75.2), 76 (76.1 и 76.2), 79 (79.1 и 79.2), 82 (82.1 и 82.2), 83 (83.1 и 83.2), 85 (85.1 и 85.2), 86 (86.1 и 86.2), 110 (110.1 и 110.2), 140 (140.1 и 140.2), 241 (241.3, 241.4, 241.5 и 241.6), 244 (244.1 и 244.2) и 245" и приложение № 18в "Амбулаторни процедури № 1 (1.1 и 1.2) и 33 (33.1 и 33.2)", които се обнародват като притурка само на интернет страницата на "Държавен вестник" и се публикуват на официалната интернет страница на НЗОК.

§ 18. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и "Държавен вестник".

§ 19. По един екземпляр от приложения № 17в и 18в се подписаха на хартиен носител, а останалите три екземпляра - за НЗОК, БЛС и министъра на здравеопазването, се подписаха на електронен носител с електронен подпис.

§ 20. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.

Ciela Law

Българското законодателство и актове на международното публично право, преведени на английски език.

Новини

19 март 2024

Вижте в "Сиела Практика" ново тълкувателно решение на ВКС

ВКС излезе с решение по тълкувателно дело № 1 по описа от 2020 г., по искане на ВАдвС до общото събрание на наказателната колегия за приемане на тълкувателно решение по повод неправилна съдебна практика при тълкуването и прилагането на закона във връзка с разпоредбата на чл. 252, ал. 1 от НК.

Виж повече

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 51 от 28.VI

Новини

Вижте в "Сиела Практика" ново тълкувателно решение на ВКС

Сиела Офиси