НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 26 ОТ 2007 Г. ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА АКУШЕРСКА ПОМОЩ НА ЗДРАВНО НЕОСИГУРЕНИ ЖЕНИ И ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ИЗСЛЕДВАНИЯ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА ДЕЦА И БРЕМЕННИ ЖЕНИ (ДВ, БР. 51 ОТ 2007
НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 26 ОТ 2007 Г. ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА АКУШЕРСКА ПОМОЩ НА ЗДРАВНО НЕОСИГУРЕНИ ЖЕНИ И ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ИЗСЛЕДВАНИЯ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА ДЕЦА И БРЕМЕННИ ЖЕНИ (ДВ, БР. 51 ОТ 2007 Г.)
Обн. ДВ. бр.69 от 26 Август 2022г.
§ 1. В чл. 1 т. 3 се изменя така:
"3. редът за извършване и обхватът на профилактичните прегледи и изследвания по време на бременността на здравнонеосигурените жени."
§ 2. Член 2 се изменя така:
"Чл. 2. (1) Обхватът на медицинските услуги, свързани с акушерска помощ на здравнонеосигурени жени, включва оказването на болнична медицинска помощ по клинична пътека № 005 "Раждане" и клинична пътека № 001 "Стационарни грижи при бременност с повишен риск".
(2) Оказване на болнична медицинска помощ по клинична пътека № 001 "Стационарни грижи при бременност с повишен риск" по реда на тази наредба може да се осъществява до два пъти в срока на бременността."
§ 3. В чл. 3, т. 2 думите "клинична пътека № 141 "Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение" се заменят с "клиничнa пътекa № 005 "Раждане" и клинична пътека № 001 "Стационарни грижи при бременност с повишен риск".
§ 4. В чл. 9 думата "републиканския" се заменя с "държавния".
§ 5. Член 19 се изменя така:
"Чл. 19. (1) Министерството на здравеопазването осигурява извън обхвата на задължителното здравно осигуряване до четири профилактични прегледа през времето на бременността на всяка здравнонеосигурена жена по вид и брой, определени в приложение № 15.
(2) Профилактичните прегледи и изследвания при неосигурената бременна включват:
1. дейности, извършвани от специалист по акушерство и гинекология: анамнеза, оценка на рискови фактори, определяне вероятния термин на раждане, измерване на артериално кръвно налягане, антропометрия с външна пелвиметрия, гинекологичен преглед, изследване на детски сърдечни тонове, ако срокът на възрастта го позволява, акушерска ехография, интерпретация на изследванията;
2. извършване на изследвания - ПКК, СУЕ, кръвна захар, урина - седимент, уробилиноген, глюкоза, кетони, албумин, изследване за сифилис, еднократно изследване за хепатит В (HbS Ag), а при съгласие на пациентката - и за HIV; микробиологично изследване на влагалищен секрет, определяне на кръвна група и Rh фактор.
(3) Прегледите и изследванията се извършват от лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ по акушерство и гинекология и от медико-диагностични лаборатории - самостоятелни или в структурата на лечебни заведения за извънболнична помощ.
(4) Здравнонеосигурената жена има право свободно да избере лечебното заведение по ал. 3.
(5) Лекарят, който извършва профилактичните прегледи на неосигурената бременна, задължително ѝ представя план за последващите действия по проследяване на бременността ѝ и я уведомява за дейностите, които не са включени в извършваните от него прегледи и съответно не попадат в обхвата на дейностите, на които тя има право по тази наредба като неосигурено лице.
(6) Условията и редът за предоставяне на медицинските дейности по ал. 2 и за заплащането им на лечебните заведения се уреждат по реда на чл. 4."
§ 6. В § 3 от заключителните разпоредби думите "3 и" се заличават.
§ 7. Създава се приложение № 15:
"Приложение № 15 към чл. 19, ал. 1
|
Прегледи и изследвания на здравнонеосигурени бременни
| |||||
|
Код по МКБ 10 |
Наименование |
Вид на |
Периодичност на прегледите според срока на бременността |
Медико-диагностични изследвания |
Периодичност на медико- |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Z34.0
Z34.8
Z34.9 |
Наблюдение върху протичането на нормална първа бременност Наблюдение върху протичането на друга нормална бременност Наблюдение върху протичането на нормална бременност, неуточнена |
1. Анамнеза за рискови фактори (възраст, придружаващи заболявания, усложнения на предишни бременности, вредни навици, професионални, други), определяне на вероятния термин на раждане |
При първо посещение |
ПКК (хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC), СУЕ кръвна захар, урина - седимент, уробилиноген, глюкоза, кетони, албумин (до м.л. ІІІ) |
Един път при първо посещение По един път - препоръчително в V и VІІІ лунарен месец |
|
2. Измерване на артериално кръвно налягане |
Четири пъти |
Определяне на кръвна група и Rh фактор |
Един път при първо посещение | ||
|
3. Антропометрия (ръст, телесна маса, външна пелвиметрия) |
Четири пъти |
- Изследване за сифилис - Изследване за хепатит В/НвS Ag/ - Изследване за HIV |
Един път при първо посещение | ||
|
4. Гинекологичен статус
|
Два пъти |
Микробиологично изследване на влагалищен секрет |
Два пъти, препоръчително при първо посещение и в IX лунарен месец | ||
|
5. Сърдечна дейност на плода |
Четири пъти |
|
| ||
|
6. Акушерска ехография |
- един път - в І триместър; - един път от 16 - 20 гест. седмица |
|
| ||
"
Заключителни разпоредби
§ 8. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2023 г.
